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| 护眼科普之激光手术 |
我国乃至全世界近视发生率都非常高，有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。激光手术矫正近视给有这样意愿的人提供了一种选择。
激光手术
全称准分子激光原位角膜磨镶术，手术对象是人的角膜。理想状态下，眼睛把入射光聚焦到视网膜上，我们就能看清楚东西了。但是近视的人的焦点在视网膜之前，通过配戴近视眼镜——凹透镜能使光线发散，将焦点后移到视网膜上，达到矫正近视的作用。手术矫正近视则是通过改变眼球的屈光结构来调整光线的聚焦。角膜提供了整个眼睛屈光力的约2/3，激光手术正是通过改变角膜屈光率来达到矫正近视的目的的。
激光手术的风险
人们对激光手术的质疑，主要集中在该手术对角膜结构的影响以及后续发生圆锥角膜甚至失明的风险之上。事实证明，激光手术矫正视力的短期和长期效果都令人满意，术后晚期屈光不稳定的发生率低于1%。不过，术前近视度数越高，术后发生视觉障碍并发症的几率也越高。术后发生角膜持续变薄（膨胀恶化为所谓圆锥角膜）的几率也在1%以下。降低术后视觉障碍并发症的发生几率，激光手术术后剩余角膜厚度是关键。实验证明，角膜厚度是影响角膜强度的主要因素。剩余角膜基质越厚，发生圆锥角膜的风险也越小。可见，只要术前准备充分，保证眼睛符合手术条件，术中保留足够的角膜基质，角膜后表面曲率会随时间趋向稳定甚至回复，并不会发生角膜越来越薄以致失明的问题。
术前评估至关重要
接受手术的患者近视情况应已保持稳定2年以上，600度近视以下矫治效果较高度近视更理想。一般来说，年龄*好不要低于21岁。患有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，干燥综合征等自身免疫病患者不适宜进行激光手术。怀孕和哺乳期妇女也不能接受这项手术。术前要进行角膜厚度测定，正常角膜厚度应在490微米至650微米之间。瞳孔直径不宜过大，否则术后易发生眩光等问题。另外，还要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情况。总之，审慎地评估，严格掌握手术适应证是手术安全的前提。
近视预防大于治疗
激光手术是针对成年人矫正视力的一种方法，但青少年则完全可以不必冒此风险。青少年大多数是假性近视，这个阶段视力可以通过充足的休息、眼部运动得到恢复，抹杀近视于假性近视阶段。
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